Graviditetstest - Vilka är bäst

Vilka typ av test finns det?
Det finns en hel del graviditetstester på marknaden som alla har en gemensam funktion, kontrollera om man har blivit gravid. Ungefär 8-10 dagar efter ägglossning när man blivit gravid och ägget har anslutit till livmoderväggen börjar kroppen tillverka ett hormon som kan mätas i blodet och urinen vilket kallas för "human chorionic gonadotropin" (hCG).

Om man inte är gravid finns inte heller hCG i några mätbara mängder. Laboratoriska tester som kontrollerar halten av hCG i urinen i början av en graviditet har visat sig ha mycket hög tillförlitlighet, ca 98%. När man blir gravid ökar mängden hCG i kroppen varje dag under hela första trimestern (tre första månaderna). Finns det en hCG nivå på över 5 milliinternationella enheter per mililiter (mIU/ml) anses man vara gravid. Ett hCG-test är därför ett mycket bra och tillförlitligt sätt att kontrollera om man är gravid.

 

De vanligaste testerna i Sverige
Här har vi sammanställt kommentarer på de vanligaste hemtesterna och dess känslighet:

• Clearblue graviditetstest
  Normal känslighet (testar positivt på nivå 50 mIU/ml). Finns att köpa på apoteket.
• PREG graviditetstest (ACO)
  Normal känslighet (testar positivt på nivå 50 mIU/ml). Finns att köpa på apoteket.
• RFSU graviditetstest
  Ganska hög känslighet (testar positivt på nivå 20 mIU/ml). Finns att köpa i bl.a. pressbyrån, affärer och apotek.
• StorkHjälpens graviditetstest
  Prisvärda test. Ganska hög känslighet (testar positivt på låg nivå 20mIU/ml). Prisvärda test med försäljning över internet.

Vilka test är bäst?
Det finns ingen grund för att någon tillverkare skulle ha högre tillförlitlighet på sina test än någon annan. Eftersom hCG-test för urin generellt sett har en relativt hög tillförlitlighet handlar det mer om andra egenskaper som t.ex. hur tydligt testets resultat kan avläsas eller hur man går tillväga för att genomföra testet. Vissa test är känsligare än andra och kan därmed detektera lägre halt av hCG i kroppen, vilket i princip innebär att man kan testas positiv någon eller några dagar tidigare. I nedan tabell kan man se den ungefärliga mängden hCG i kroppen under de första veckorna av graviditeten. Ett test med ett lågt gränsvärde av hCG halten är inte sämre eller osäkrare än ett test med högre gränsvärde av hCG halt. I princip har de precis samma tillförlitlighet. Det är bara det att ett positivt resultat kan avläsas en aning tidigare med ett test som har ett lägre gränsvärde av hCG halten.

Man kan samanfatta det som så att ett test med lägre gränsvärde av hCG test är bättre för de flesta kvinnor. Men ett sådant test som används vid tidigt skede medför också en högre risk för en falsk förhoppning att man blivit gravid vilket i sig kan vara väldigt känslomässigt krävande, därför är det generellt sett bättre att testa efter tidpunkten när du skulle fått menstruationen. Det är nämligen så att 25% av graviditeter slutar i missfall och många av dessa redan väldigt tidigt. Ibland i så tidigt skede att kvinnan inte ens vetat om att hon varit gravid, sk. prekliniska missfall.

Veckor efter senast mens	Kroppen innehåller då (hCG i mIU/ml)
3	5 - 50
4	4 - 426
5	19 - 7 340
6	1 080 - 56 500
7 - 8	7 650 - 229 000
9 - 12	25 700 - 288 000
13 - 16	13 300 - 254 000
17 - 24	4 060 - 165 400
25 - 40	3 640 - 117 000

När testar man?

Eftersom hCG nivån stiger allteftersom är det mer tillförlitligt att testa dagen efter förväntad menstruation eller de nästföljande dagarna. Testar man 1 vecka efter förväntad menstruation får man ett resultat med som högst 97% säkerhet*. Det är normalt att hCG nivån under hela första trimestern fördubblas varannan till var tredje dag. Man kan visserligen testa innan förväntad menstruation, men det är större risk att testet visar ett negativt utslag trots att man kan vara gravid eftersom hCG nivån ännu kanske inte överstiger gränsvärdet på testet. I princip alla tillverkare rekommenderar att tidigast testa vid tidpunkten för den förväntade menstruationen för att få ett så korrekt resultat som möjligt.

Är testen tillförlitliga
Som regel ger de moderna hCG testen väldigt sällan fel resultat så länge man följer användarinstruktionerna. Vi har visserligen fått flera rapporter om felaktiga resultat, inte bara på en specifik produkt utan på olika tillverkare så feltoleransen på hemtester är förmodligen betydligt lägre än de utlovade 99% som de flesta tillverkarna hävdar, speciellt om man tar hänsyn till omständigheter som kan påverka resultatet. Det finns inga belägg för att en viss tillverkare är mer tillförlitligt än någon annan, dels pga att det nämligen är väldigt svårt att bevisa att ett test är felaktigt pga de olika omständigheterna som kan påverka testet.

Om man tidigare har haft ett missfall dröjer det också en längre tid innan hCG nivån i kroppen sjunkit eller försvunnit, ibland upp till ett par månader. Testar man därför med dessa graviditetstest innan hCG nivån sjunkit eller försvunnit efter ett missfall är det stor risk för att få ett felaktigt resultat, ett s.k. falskt-positivt resultat. Visserligen finns nte hCG i urinen om man inte är gravid, därför ska inte ett hCG-test visa positivt om du inte verkligen är gravid eller att hCG existerar där av andra orsaker. Om man får ett väldigt tidigt missfall, dvs du blir gravid och ett graviditetstest visar positivt, men att du sedan får menstruation några dagar senare med en aning mer blödning och kraftig värk, tyder det på att du fått ett väldigt tidigt missfall, sk. prekliniskt missfall.

Andra felaktiga resultat kan bero på:
- blod i urinen
- utspädd hCG, t.ex. under dagen
- protein i urinen (t.ex. njursten)
- urinvägsinfektion

Påverkar alkohol, tobak, droger eller medicin testets resultat?
Förekomsten av alkohol, nikotin eller droger i kroppen påverkar inte resultatet av testet eftersom det inte innehåller någon hCG. Det finns emellertid några undantag och det är om du äter något preparat som innehåller hCG (det är ytterst få). Däremot så rekommenderar man inte att testa om man är alkohol- eller drogpåverkad eftersom risken är stor att man inte testar korrekt eller tyder resultatet felaktigt.

* "Natural Limits of Pregnancy Testing in Relation to the Expected Menstrual Period" publicerat i "Journal of American Medical Association JAMA.2001; 286: 1759-1761