Skracanie szyjki macicy: objawy i przyczyny

Szyjka macicy to dolna cześć macicy, o charakterystycznym wąskim kształcie (rurki). Normalnie kanał szyjki macicy jest minimalnie otwarty – na tyle, by możliwe było wypłynięcie krwi menstruacyjnej i dotarcie spermy do macicy. Podczas ciąży kanał szyjki macicy zostaje wypełniony przez czop śluzowy, który szczelnie zamyka macicę i chroni płód. Trwa to aż do końcówki ciąży, kiedy pod koniec trzeciego trymestru szyjka zaczyna się skracać i rozszerzać, przygotowując się do porodu. Dlaczego czasem dochodzi do przedwczesnego skracania się szyjki macicy?

Skracanie szyjki macicy: powody

Skracanie szyjki macicy w ciąży tuż przed porodem jest objawem normalnym. Na podstawie długości szyjki macicy i rozwarcia lekarz stwierdza rozpoczęcie porodu. Wtedy jest to objaw jak najbardziej fizjologiczny i prawidłowy. Jednak nie zawsze skracanie się szyjki macicy w ciąży jest normalne. Jeśli skrócenie następuje na długo przed terminem rozwiązania, czyli w drugim trymestrze lub na początku trzeciego, pojawia się ryzyko poronienia, pęknięcia błon i przedwczesnego porodu. Im szyjka jest krótsza tym rośnie ryzyko niebezpiecznych powikłań. Dlaczego? Skracająca się szyjka macicy w ciąży jest zbyt słaba by utrzymać dziecko w macicy, przeciw działając siłom natury, którymi są ciężar płodu i siła grawitacji.

Przyczyny skracania się szyjki macicy

Wyróżniamy trzy czynniki odpowiedzialne za skracanie się szyjki macicy:

• hormonalne – m.in. wysokie stężenie relaksyny,

• wrodzone,

• duża waga dziecka,

• spowodowane urazami – np. uszkodzenie szyjki macicy przy wcześniejszym porodzie lub po operacji ginekologicznej.

Jeśli kobieta już wcześniej traciła ciążę w drugim trymestrze lub dochodziło u niej do przedwczesnych porodów, powinna być zakwalifikowana do grupy ryzyka. W takim przypadku zaleca się częstsze niż normalnie kontrole ginekologiczne.

Skracanie szyjki macicy w ciąży: objawy

Charakterystycznymi objawami skracania się szyjki macicy są:

• krwawienie lub plamienie,

• obfite upławy,

• skurcze,

• rozpierający ból w dole brzucha.

Jednak należy pamiętać, że skracaniu szyjki macicy w ciąży nie zawsze towarzyszą wymienione wyżej objawy. Czasem kobieta dowiaduje się o tym w trakcie badania kontrolnego u ginekologa. Niestety poza badaniami ginekologicznymi nie ma skutecznej metody stwierdzenia skracania szyjki macicy.

Postępowanie w razie wczesnego skracania szyjki macicy w ciąży

Nie istnieje jeden skuteczny sposób pozwalający zapobiega skracaniu szyjki macicy w ciazy. Jesli stan nie jest poważny, zwykle kobietom zaleca się wtedy:

• unikać dźwigania i wysiłku fizycznego,

• odpoczynek i polegiwanie (raczej leżenie niż siedzenie),

• unikanie stresu

• powstrzymanie się od współżycia.

Przy dużym skróceniu szyjki macicy i ryzyku przedwczesnego porodu lekarze zalecają założenie specjalnego szwu okrężnego oraz oszczędzający tryb życia, jak w przypadku niewielkiego skrócenia szyjki macicy.

>>> Czytaj też:  

Zapalenie jajnika - objawy i przyczyny